Gutieră pe Arcada Superioară sau Inferioară? Cum Alege Medicul Stomatolog
👨⚕️ Scris de Dr. Antoanela Cojocariu 📅 17 Octombrie 2026 ⏱️ Timp de citire: 5 minute
În aproximativ 85% dintre cazuri, gutiera de bruxism se realizează pentru arcada superioară (maxilară), deoarece oferă o retenție anatomică mult mai stabilă și permite modelarea facilă a ghidajului canin. Cu toate acestea, arcada inferioară (mandibulară) este indicată în cazuri speciale: pacienți cu reflex accentuat de vomă/greață, absența molarilor superiori, prezența protezelor parțiale superioare sau la pacienții care vorbesc frecvent în timpul orelor de lucru purtând o gutieră de zi.
Când pacienții vin la consultație la SanteDent, una dintre primele întrebări practice este: „Pe ce parte se poartă gutiera: sus sau jos? Și am nevoie de două gutiere simultan?”. În marea majoritate a situațiilor, o singură gutieră este suficientă pentru a întrerupe contactul dinte-pe-dinte. Alegerea arcadei însă este o decizie strict medicală.
Când și de ce alegem arcada superioară (maxilară)?
Arcada superioară este prima opțiune a ocluzologilor din următoarele motive:
- Suprafață de sprijin mai generoasă: Bolta palatină și conturul dinților superiori oferă o retenție fermă, gutiera rămânând blocată confortabil pe parcursul întregii nopți.
- Ghidaj canin ideal: Suprafața netedă a gutierei superioare permite caninilor inferiori să alunece fără interferențe în mișcările de lateralitate, relaxând imediat mușchiul maseter.
- Stabilitate la deschiderea gurii: Spre deosebire de mandibulă, care este mobilă, maxilarul superior este fixat de baza craniului, oferind un punct de referință ocluzal stabil.
Când este preferată arcada inferioară (mandibulară)?
Există situații anatomice și clinice în care Dr. Antoanela Cojocariu va recomanda gutiera pe dinții de jos:
| Indicație Arcada Inferioară | Motiv Medical |
|---|---|
| Reflex accentuat de vomă | Gutiera superioară atinge uneori marginea palatului moale, declanșând greață. Gutiera inferioară lasă cerul gurii complet liber. |
| Dinți lipsă (edentație) pe arcada superioară | Dacă pacientul nu are molari superiori suficienți pentru ancorare, arcada inferioară cu dinți integri oferă retenție superioară. |
| Purtare diurnă (ziua, la birou) | Gutiera inferioară este mai discretă și permite o pronunție mai clară a cuvintelor în timpul convorbirilor telefonice. |
| Ocluzie inversă sau anomalii de Clasa a III-a | Configurația specifică a mușcăturii face mai eficientă realizarea planului de ghidaj pe mandibulă. |
Sunt necesare două gutiere simultan (sus și jos)?
Nu, în bruxismul obișnuit nu se recomandă purtarea simultană a două gutiere. Dispozitivele duble măresc excesiv dimensiunea verticală de ocluzie (deschid gura prea mult), putând obosi ligamentele ATM și generând un disconfort major în timpul deglutiției nocturne.
Află Care Este Gutiera Potrivită pentru Tine la SanteDent
Programează o evaluare ocluzală completă la Cabinetul Stomatologic SanteDent din zona Dristor, Sectorul 3 București.